听说做阴道检查不必常规使用耦合剂，是真的？

文章来源：东方医疗器械网

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耦合剂虽然在医学超声临床中几乎是不可须臾离开的“助手”，但最近有关医学刊物指出“经阴道超声检查不必常规使用耦合剂”的讨论。那么，这种说法是否正确吗？
　　经阴道检查是否应用超声耦合剂现在是超声医师困惑的问题。其原因包括：
　　(1)超声耦合剂的消毒问题：目前国内应用的超声耦合剂消毒状况令人担忧，有造成医源性感染的可能性(尽管非常小)；但应该清楚阴道检查是一种清洁检查(不是无菌检查)，正常情况下阴道内有细菌生长，可以抑制非阴道内寄生菌的生长，造成医源性感染的可能性非常小；
　　(2)对精子的杀伤作用：尽管临床上怀疑超声耦合剂有可能杀死精子，但缺乏科学证据；即使耦合剂正在可以造成精子死亡，如果应用避孕套保护探头，其中避孕套本身携带的物质(如药物、润滑剂等)可能对精子同样有杀伤作用，与耦合剂相比何种更加明显没有科学数据说明；
　　(3)耦合剂干燥后形成栓子的可能性有多大，缺乏科学依据。
　　对于阴道探头安全套外面是否要用耦合剂的问题并不是个问题。因为育龄妇女的阴道内本身就有分泌物，我们行经阴道超声检查时并不在探头外面的安全套上放耦合剂，只要操作时手法较温柔不造成患者疼痛，探头可很顺利地进入阴道内，只有对很少数绝经时间较长，阴道很干涩的老年患者才需要在探头外的乳胶套上放很少耦合剂或液体，以起到润滑作用。所以在阴道探头乳胶套外面放耦合剂不是常规也不是规范操作，从未被提倡，故也就无所谓主张或不主张。经阴道超声乳胶套(安全套或专用探头套)内使用耦合剂可以减少靶目标表面与探头问气体干扰，提高图像质量，这是自阴道探头问世以来经过长期临床实践和研究证明的，是目前国内外医院通用的方法。
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