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听诊器可以进行腹部听诊吗?

  文章来源:东方医疗器械网

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        听诊器能进行腹部听诊,用听诊器进行腹部听诊的效果很好。腹部听诊检 查的内容包括肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。检查时应全面听诊 腹部各区,重点注意上腹部、脐部、右下腹部以及肝脏、脾脏等。用听诊 器进行腹部听诊主要听肠鸣音和血管杂音。
  1、肠鸣音:肠蠕动时,肠腔内的液体和气体随之流动,产生一种断续的 咕噜声(或气过水声),称为肠鸣音。
  (1)听诊方法:被检查者取仰卧位,检查者将听诊器体件放在其右下腹 部进行听诊。如果长时间未听到肠鸣音时,可用手指轻弹腹壁,刺激肠道 蠕动。
  (2)肠鸣音性质:
    ①肠鸣音正常:正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次;肠鸣音的频率、声响 和音调变异较大,餐后频繁而明显,休息时稀疏而微弱。
   ②肠鸣音亢进:肠鸣音每分钟达10次以上,音调响亮,称为肠鸣音活跃, 见于急性胃肠炎、胃肠道大出血等疾患;如果肠鸣音响亮、高亢,甚至呈 金属音,称为肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻者。
   ③肠鸣音减弱:持续数分钟听到一次,音调较弱,称为肠鸣音减弱,见于 老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)以及胃肠动力低下等。
   ④肠鸣音消失:持续听诊3~5分钟,未听到肠鸣音,激惹腹壁仍未听到, 称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻等疾患。
  (3)注意事项:
   ①肠鸣音听诊应在触诊和叩诊之前进行;
   ②肠鸣音听诊点为右下腹部。
  2、血管杂音:正常人腹部无血管杂音,腹部听到血管杂音,提示该处存 在腹部疾患。血管杂音有动脉性和静脉性杂音。
  (1)动脉性杂音:常在中腹部或腹部一侧,如腹主动脉、肾动脉、髂动 脉及股动脉等处听诊,有收缩期和舒张期的分别。
   ①在中腹部的收缩期血管杂音,提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄,前者可 于该处触到搏动的包块,后者则搏动减弱;
   ②在左右上腹部的收缩期血管杂音,提示肾动脉狭窄,可见于年轻的高血 压患者;
   ③在下腹部两侧的收缩期血管杂音,提示髂动脉狭窄;
   ④当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,可在肿瘤部位听到吹风样血管杂 音或听到微弱的连续性血管杂音。
  (2)静脉性杂音:为连续的嗡鸣声或“潺潺”声,无收缩期与舒张期分 别,出现在脐周或上腹部,尤其是腹壁静脉曲张严重时,此音提示门静脉 高压有侧支循环形成。
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