呼吸机高压报警原因分析以及处理方法

文章来源：东方医疗器械网

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呼吸机成为临床上支持生命的一种手段，帮助重症病人调整呼吸满足正常生理需要。随着呼吸机的不断改进和发展，呼吸机的各种报警参数日益增多，临床上的高压警报使得人们不知所措。东方医疗器械网为您解析呼吸机高压报警原因，并为您提供一些处理方法。
　　呼吸机高压报警主要有以下情况：
　　1、病人咳嗽、疼痛、缺氧、分泌物阻塞或吸入气体温度过高等刺激引起不适，躁动不安时，自主呼吸与机械呼吸对抗，可激发高压报警。上述情况应对因治疗，给予镇静，必要时可使用肌松剂，“打断”病人的自主呼吸。
　　2、气道内分泌物过多或阻塞：
　　其发生原因主要有：吸痰不及时或不充分，以致气道内分泌物过多，影响通气功能，气道阻力增加，引发报警；气道湿化不足，导致气管黏膜干燥，分泌物结痂，阻塞气道，气道压急剧升高，引起报警。
　　处理方法：如分泌物过多，除积极有效抗感染外，还要加强吸痰次数，使气道始终保持通畅，同时注意无菌操作，减少肺部感染和肺不张的机会。如果气道被黏稠的痰液阻塞，应立即使用有效的吸引技术清除痰液。必要时可用纤维支气管镜吸痰。如痰液黏稠不易吸出时，可用庆大霉素80kU加糜蛋白酶5mg加生理盐水100ml行气道持续湿化或间歇湿化；也可在呼吸机通路上安装雾化吸入装置以达到稀释痰液的作用。
　　3、肺部出现并发症：当出现气胸、肺不张、肺部炎症加重、肺水肿和支气管痉挛等并发症时，肺的顺应性降低，气道阻力增加，行容量控制等通气方式时，可发生压力报警。前两者与呼吸机的使用与调节、气管插管等有关，是较严重且常见的并发症。因此，为防止肺不张的发生，在机械通气时应加强呼吸道的管理，充分湿化，及时补充液体，拍背吸痰，经常变换患者体位，胸部理疗等，以利于分泌物的排出，同时应调整好气管套管的位置。
　　当肺部炎症加重、肺气肿、肺水肿、支气管痉挛等并发症时，由于肺的顺应性的降低，也可出现呼吸机高压报警现象，此时，主要是处理原发病，支气管痉挛时，可气管内或静脉应用解痉剂。
　　4、呼吸机管道和气管插管本身的堵塞如扭结、打折等，常同时有通气量的报警出现。应立刻脱离呼吸机，气囊给氧;解除扭结和打折或更换导管。
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