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什么情况下适合做血液透析?

  文章来源:东方医疗器械网

关键词:血液透析

      肾脏病人什么情况下适合进行血液透析?血液透析无绝对禁忌症,但并非所有病人都适用于血液透析。年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持,最 好行腹膜透析。恶性肿瘤,老年性痴呆,脑血管病等生命不能长久维持的病人;慢性肝脏病变,休克或心血管功能耐受体外循环者;严重出血危险者;患者有精神异 常不合作者和家属不同意者都不能做血透。

     慢性肾功能衰竭的病人,半 数以上是由慢性肾炎发展而来。所以对于慢性肾炎病人残存肾功能的保护是十分重要的。维持血压在正常水平是保护残存肾功能的主要措施之一。高血压可导致肾小 球硬化,一般血压应维持在18.7-12.0千帕以下。降压治疗要作到坚持合理用药,切不可因血压降下来就万事大吉,自动停药,血压上升再重新用药。因血 压的波动对肾功能十分不利。慢性肾炎病人的高血压,多经休息,限制水钠摄入及应透过现象看本质,即可达到降压目的。另一些病人还需加用硝苯地平及巯甲丙脯 酸等药物。另外,高质量低蛋白质、低脂肪饮食,坚持服用益肾系列,同时治疗慢性肾炎的并发症,如贫血、心脏损害、感染及纠正水、电解质紊乱等,均可改善、 减缓肾功能损害的发展过程。


血液透析适应症:
(1)慢性维持性血液透析的适应症:具有慢性肾衰的临床表现,血尿素氮超过20毫摩尔/升,血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。
(2)急诊透析指征:①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升);②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿;③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿;④药物不能控制的高血压;⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒;⑥并发心苞炎、消化道出血和中枢神经系统症状。
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