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适应症及禁忌症
(一)适应症
1.顽固性慢性鼻窦炎，经保守治疗效果不佳
2.妨碍中鼻道通气引流的阻塞性病变：如钩突或筛泡肥大，中鼻甲过度肥大或反常弯曲，中鼻甲或中鼻道粘膜水肿，
息肉样变和任意鼻道的息肉
3.小的鼻窦囊肿
4.反复发作的急，慢性鼻窦炎：在排除全身性疾病所致机体抵抗力降低而发病者后，可以认为，鼻窦炎的反复发作本
身就意味着存在鼻窦通气引流障碍，即使术前没有见到鼻息肉，也应酌情进行手术。从这类病人的CT片上多可见到鼻
道窦口综合体引流障碍，术后鼻窦炎症状常能得到明显缓解
5.广泛的鼻窦病变，如多发或复发性息肉，需广泛切除筛，蝶窦气房者
6.传统鼻窦手术后复发:中鼻甲等结构已被破坏,无法基本恢复鼻腔,鼻窦的正常生理功能者
7.功能性内镜鼻窦手术失败者
8.鼻腔,鼻窦的占位性病变,如早期鼻腔或鼻窦内翻性乳头状瘤和大的鼻窦囊肿等
9.经鼻泪囊鼻腔造口术
10.经鼻视神经管减压术和眶减压术
11.经鼻蝶鞍内肿瘤切除术
12.脑脊液鼻漏修补术
13.筛前神经切断术
14.翼管神经切断术
15.鼻窦内镜辅助下的颅底手术
16.其它:如鼻腔后段出血的处理,经鼻窦内镜后鼻孔闭锁造口术等
(二)禁忌症
绝对禁忌症:内镜鼻窦手术无绝对禁忌症
相对禁忌症:
1.严重的全身性疾病,出血性疾病和未控制的糖尿病
2.对年老体弱者,三岁以下的婴幼儿和孕妇,手术宜慎重
3.有精神或意识障碍者,手术应慎重
4.急性上呼吸道感染期间应暂缓手术 |