改革开放以前的基本医疗卫生体制取得相当大的成功，其覆盖的人口比例曾达到90%。但随着改革的进行，原来以计划体制为基础的医疗卫生体制迅速解体，特别是农村合作医疗体制几乎一夜之间解体，城市居民的医疗体制也随着国企改革陷入困境，得到及时医疗服务的人口迅速减少。
机制需完善
目标已经明确，但要实现这一目标必须要有完善的制度安排和有效的运行机制。根据《意见》，医改将努力建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、实用共享的医药卫生信息系统，建立健全医药卫生法律制度。
首先涉及的是政府投入。既然基本医疗服务是公益性的，就需要政府加大投入。过去的经验也表明，政府投入不足是导致医疗机构过分地追求商业利益的重要原因。
业内人士指出，我国医药卫生体制的进一步改革方案基本形成，方向和目标都已明确，用不了很久，我国居民不分城乡不分老少都将获得基本的医疗卫生服务。
目前提出的医疗卫生体制改革目标是让全民获得基本的医疗卫生服务，而不只是少数人。根据2007年国家统计局的统计数据，2007年末全国参加城镇基本医疗保险人数为22311万人，考虑到机关事业单位享受公费医疗的人员，与全国人口相比也是个不大的数字。当然，近年建立和推广的农村新型医疗合作体制覆盖人数正在增加，2007年底已达到7.26亿人，参加率约为86.2%。 iddxdy0003