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牙科手机消毒和灭菌的进展

  文章来源:东方医疗器械网

关键词:医疗器械


  牙科手机是口腔医学治疗病人必不可少的工具。由于大多数口腔临床操作都是在病人口腔内进行的,口腔中存在着病源微生物,包括细菌、病毒、真菌等。在操作中牙科手机与病人的血液、唾液、口腔组织接触频繁,加上手机结构精密,被金属外壳严密封闭,内部设有复杂的水、气管道及腔隙。大量研究表明,手机可作为媒介造成交叉感染,而感染控制则存在许多急待解决的问题。本文就手机消毒和灭菌的进程和、及其相关问题进行探讨,供读者参考。

  牙科涡轮手机作为可引起交叉感染的媒介的消毒和灭菌问题,正在经历不必消毒到表面消毒,从表面消毒到内部清洗消毒,从消毒到灭菌,从多个病人共用一支手机到一个病人使用一只消毒手机(一人一机)的理念变化。早在1963年Fblog首先提出了反复使用口腔设备和器械可造成医患之间和患者之间的交叉感染,但未引起应有的重视。直到70年代,随着口腔治疗学、口腔微生物学及其相关研究技术的发展,大量学者开始进行手机污染率和口腔医师乙肝患病率的流行病学调查被证实以后才开始引起重视。尤其是90年代初发生在口腔治疗过程中艾滋病毒(HIV)在医患间相互传播导致AIDS的病例,使口腔治疗中交叉感染的问题得到了高度重视。Baggs等发现回吸到手机内部的口腔污染物,微生物含量高达51000cfd/ml,其中包括毒力从中到强的细菌及病毒,可能会导致肝炎、疱疹、流感及其它呼吸道疾病的发生。而且认为手机回吸同时,已有95%的口腔内容物经手机回吸到综合治疗台水管内。Stout对23所牙科诊所的手机内部污物检测,发现78%的手机内部管道中检出A族链球菌及金黄色葡萄球菌。Lweis对2支ADIS病人(其中一名为HIV携带者)使用过的手机进行内部检测,在一支手机内部污染物中发现HIV-DNA。国内80年代末90年代初才开始对手机HBV污染情况进行调查,据报道在采用表面消毒后仍有8%-33%的手机表面抗原(HbsAg)为阳性。

  牙科手机引起交叉感染主要有三种途径:一是手机在口腔内操作过程中接触病人的唾液、血液、碎屑造成的表面污染;二是手机高速旋转切割时产生的带有病源微生物的气雾和飞沫进入空气造成的空气污染;三是手机高速涡轮停止转动瞬间形成的负压可将病人口腔中额致病微生物回吸至手机内部并经接头进入综合治疗台水、气管道系统造成污染。

 

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