日前，上海儿童医学中心微创外科为一名食管闭锁患儿，成功实施了胸腔镜下食管吻合术。据悉，此类手术难度极大，国际上仅2007年在荷兰实施过一例，沪上此次手术为国内首例。
患儿苗苗食管中间闭锁，闭合的两端相距5厘米。这是一种新生儿严重发育畸形，传统开放性手术创伤大，易引起感染和营养不良等并发症。微创外科主任严志龙决定参考荷兰的成功病例为苗苗进行手术。但荷兰病例必须采用昂贵的医用固定器，为降低成本，严志龙创新性地运用两粒纽扣化解了难题。首先，他在胸腔镜下给两端食管缝上牵引线，牵引线穿出皮肤后，用纽扣固定在胸壁上。接下来，每周在纽扣下垫一个0.5厘米的橡胶垫，在体外就实现了牵引拉近食管两端的效果。两周后，严志龙适时为患儿施行了胸腔镜下食管“端端吻合术”。患儿术后第三天脱离呼吸机，术后第六天食道造影检查显示恢复良好。idxdy0003