“医药卫生体制改革的成功与否,取决于占全国医院最大份额的县市级医院改革的成败。”中国医院协会会长、原卫生部副部长曹荣桂昨日在中欧国际工商学院上海校区举行的第七届中国健康产业高峰论坛上表示。
县市级医院在中国基层医疗服务体系中占最大份额。中国县域居民超过9亿,占全国总人口的70%,全国现有县级医院9621家,占全国医院总数的46%。2010年,县市级医院平均开放床位占全国医院床位总数的39%,住院人次占全国公立医院总量的47%。
“但是目前地方政府投入不够、补偿不足、公益淡化,县市级医院普遍存在负债经营的现象。”曹荣桂在论坛上透露,目前全国90%的县市级医院负有债务,其中58%有长期贷款,69%有短期贷款,平均每家县市级医院负债2604.96万元。
“县市级医院改革的主要要求就是‘保基本、强基层、建机制’。”曹荣桂认为,保基本就是合理区分基本和非基本,其中县市级医院是提供基本医疗服务的主要场所,强基层就是提升医院的服务能力,而建机制就是体制机制改革,其中重点是建立补偿机制,落实财政投入政策。“假如85%~90%的看病就医需求能够在县市级医院得到满足,那么解决群众看病难的问题就奠定了基础。”曹荣桂说。