据东方医疗器械网专家人士介绍，在整个药品购销环节中，医院的层层加价与回扣成为药价不断攀升的主要因素。医院的医生、药剂科负责人及药事委员会成员都是药商重点“突破”对象，因为他们手中掌管着用药大权。
医疗器械人士认为，医药回扣发生的最主要落点在于医生开出的处方。医药代表会和医生或院方商议好每开一盒药的回扣率。通常每个月或每个季度根据医生开出的处方，医药代表落实回扣金额。
对此医疗器械招商人士指出，药价虚高，给予医务人员的回扣占其中重要比例；据此办案检察官称，打掉药品销售回扣链，药价将会适当下降。
据检察官了解，以市普爱医院骨科原副主任、骨二科原主任黄某受贿案为例，黄某与医疗器械供应商达成协议，按其科室使用该公司产品数量的20%比例，给予黄某回扣。2006年至2009年，黄某共非法收受多家医疗器械销售方给予的回扣款104.9万元，因此获刑7年。