据介绍改革的原则是“先药品后器械，先市场后区县，先试点后推开”，首先是在市级教学医院范围内试点执行，3年内全市逐步推开。
据了解，此前，重庆有关部门曾经就医保结算价格征求过意见，最近确定了《重庆市医疗保险药品均价支付制度试点方案》送审稿。
业内人士介绍说，重庆支付制度改革核心是医保将按照药品均价进行支付。医疗机构在市药交所采购的药品价格低于均价的，结余归医疗机构；高于均价的，超出部分由医疗机构自行承担。
赛柏蓝微友大侠认为，在这样支付制度安排下，公立医疗机构自主在药交所选购药品，还可以合法获得药品采购价与医保支付价之间的差价收益，这会使得公
立医疗机构的药品采购导向将逐步恢复到正常的市场交易规律上来。
药品生产经营企业可以进行公平、合法的价格竞争，药品生产经营企业在营销过程中就没有必要再采用“高定价、大回扣”的非法营销模式，只要药品质量有
保证，在确保一定的利润的情况下，可以以低于医保支付价的价格卖给医院，给医院留足利润空间。药品生产经营秩序将恢复正常，质优价廉的药品将更受医疗机构
青睐。
在这种竞争环境下，药企将会实现优胜劣汰，从而有利于促进医药行业的健康发展，有利于促进医药行业集中度的自然提高。
在医保支付价控制下，经过市场主体交易双方动态竞争，这样形成的药品市场价格将会更加科学合理，而且成本低、效率高，还可明显遏制定价过程中的各种腐败。
试点方案称，方案一操作简单，但是同品规的药品价格高散度较高，利益调整难度大，实施起来矛盾多，方案二操作复杂，但是相对公平，矛盾较少。
对此，赛柏蓝的微友大侠表示，如果按照均价确定方案一，高价药将迎来末日，因为高出均价的部分是医院支付，而不是患者支付。如果是患者支付，高价药仍有生存空间，但是，换成医院支付的话，医院不会有动力使用高价药，这会大大减少高价药在医院的使用。
如果是方案二，限制医院使用高价药动力将会被削弱，医院仍有动力使用高价药，但是这种方案只是对现实的一种妥协，未来最终将会走向第一种方案。
在医改方面，重庆一直积极行动。在近日重庆卫计委召开的完善医疗体系改革新闻发布会上，重庆市卫计委表示，重庆以深化区县级公立医院改革为重点，发
布了重庆市区县公立医院改革、引导社会力量办医、推进药品零差率等8个方面的改革。其中，单病种收费将在现有15个的基础上，在今年底前还将完成35个病
种收费标准的制定，使单病种收费达到50个。