采血针的进化论

文章来源：东方医疗器械网

关键词：采血针

        采血针是临床实验室进行血常规检验的重要工具，自临床检验学创建发展以来，采血针也以其自身的发展标志着临床检验学实验室技术的发展。
           采血针在血常规检验创建和发展的初期，并未得到足够的重视。采血针只是被看成刺破皮肤获取血样的工具，根本就没有专业生产采血针的厂家。因此，在许多医院的临床检验实验室里，缝衣针、钢笔尖等代替用具或自制的工具被粗粗消毒后，就用来采取血样，而且，这些工具也被反复使用的。检验实验室人员选取这些工具的唯一标准就是“顺手”。由此可见，这些工具的选取缺乏标准，使用无法规范，对病人造成的创口大小和深浅，完全由实验室人员操作的熟练程度及经验来决定。反复使用和粗糙的消毒方式（有些基础医院仅仅是100℃煮沸消毒）容易导致疾病的传播。所有，严格意义上来讲，这些工具根本就不能被称为采血针，而只是原始的、造成小创口获取末梢血样的工具。
         上世纪90年代中期，随着国内检验医学界对标准化问题越来越重视，不少大型医院检验科开始使用“柳叶针”。柳叶针是用一整块金属薄片加工而成，针长3-4cm,状似柳叶，头部有一个固定长度的针尖，长度约2-3mm,针尖的地步突然膨大，用于控制入针深度，中间有一凹槽从针尖贯通至针尾。因此，使用柳叶针采血除了入针的深度可以控制意外，还可照成“V”形创口，使创口出血时间更长，出血量更大。另外，由于柳叶针的造价低廉，是一次性的采血针，使用后丢弃，既省去了消毒的繁琐程序，也降低了院内感染的风险。因此，柳叶针以其经济使用的特点，至今都被不少基层医院所采用。
          随着经济的发展及生活水平的提高，对病人的人文关怀已经成为医药界越来与关心的问题。所以，采血过程因其具有快速、安全、小创口、低痛感的特点，已成为采血器具开发商们的新课题。根据这些要求，第二代采血针面世了。第二代采血针使用熟料压莫成型，只有针尖是由不锈钢等金属制成，这既安全地控制了采血深度，又降低了成本；包装更独立，每个针都配有塑料针帽，只有在使用前脱下针帽，这样才能更好地防止污染；枕头细小，如果临床实验室人员能正确使用采血针（针头快速地以直线路径刺破皮肤），病人的痛感就会有所降低，细小的针头还能减轻病人的心里压力；价格低廉，可一次性使用。
         以上提到的这两代采血针的最大优点是价格低廉，所以至今仍有许多医疗教育机构将其用于临床和教学。它们的共同缺点是，痛感强，创口大小主要依赖临床实验室工作人员的经验和专业素质，病人创口过于接近实验室工作人员的手指或手套，仍存在造成病人之间血液交叉污染的可能性。
         鉴于第一、第二代采血针的不足，第三代采血针面世了。这一代采血针多采用机械装置，针头采用弹射装置，几乎能完全做到准确、快速、深浅适度、直线路径刺穿皮肤，大大降低了病人的痛楚，使血常规检验取样进入一个新的发展阶段。这一代采血针基本解决了前两代采血针痛感强、创口大等问题。这种采血针外观新奇，有的似手枪，有的似钢笔，往往能吸引儿童的注意力，减少心里压力，对成年病人也有同样的作用。但是问题在于，这种采血针的针头虽然可以一次性使用，但整个弹射系统及针尖弹出收回的通道无法每次更换，且清洗起来相当不变，有些采血针甚至无法拆卸，这样就形成了血液交叉污染的重大隐含。因此，针对这个问题，有些厂家对机械采血针做了改进，将采血针的弹射装置及针尖的通道整合在一起，使其可以被拆卸下来，进行更换或消毒。这种机械式采血针基本满足了现代医学对血样采取提出的种种要求，只是由于价格原因暂时还没有被广发应用。
         随着不少高端技术逐渐普及，激光也被应用到采血针装置中来。依据激光的特性，第四代采血针面世。实际上，在这个层面上的采血针已经是一种有效高科技含量的采血仪器了。它利用激光的强大能量，在瞬间烧化组织，穿透皮肤形成出血点。这种采血仪器形成的创口极小，深度可根据病人的皮肤状况进行调节。更重要的是，这种采血仪器与病人没有实际的物理接触，即使有微小血点喷出，也可通过更换激光发射头的方法来完全杜绝血液交叉污染的可能，所以，这种采血仪器是迄今为止最安全的采血仪器。激光采血针外形各异，有大有小，大的如显微镜，小的似烟盒，可用于门诊采血和床边采血。只是在采血过程中，激光采血针会发出噼啪的爆裂声，同时会散发出淡淡的皮肉烧焦的气味，令某些病人感到不安。
          第三、第四代采血针以其技术优势解决了多年来血常规末梢血采样遇到的种种问题，使采血变得更为人性化和舒适，非常符合现代中国人的人本主义思想。所以，即便现在因为成本和价格偏高等原因，这两种采血针还没有被大规模使用，在不久的将来，也一定会取代第一、第二代采血针，成为末梢采血的主要工具。同时，随着科技的不断进步，必定会有更安全、更舒适、更人性化的采血仪器出现，以满足不断发展的时代需求。