吻合器是世界上首例缝合器,用于胃肠吻合已近一个世纪,直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器,进口或国产吻合器。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备,由于现代科技的发展和制作技术的改进,目前临床上使用的吻合器质量可靠,使用方便,严密、松紧合适,尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点,还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病兆切除,很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。
那么,在使用吻合器的时候有什么注意事项呢?
(1)操作前检查标尺与0刻度是否对齐,装配是否正确,推片与钽钉是否有遗失 。抵针座内要安好塑料垫圈。(2)准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少2厘米。
(3)荷包缝合针距不超过0.5厘米,边距2~3毫米 ,过多组织易嵌入吻合口,妨碍吻合,注意不要遗漏粘膜。(4)根据肠壁厚度调节间距,以1~2厘米为宜。
(5)击发前检查胃、食管及邻近其他组织,防止夹入吻合口。
(6)切割要快,终末加压使缝钉成“B”型,争取一次成功,如认为不确切可二次重切。
(7)退出吻合器要轻柔,并检查被切下组织是否为一完整的环形。