国内医用手术钳的发展现如今非常广泛,手术室器械销售也日益增长,其中手术钳止血钳为常用的手术室器械。抢救病人在出血的情况下,服入止血药后,用止血钳夹住血管大动脉,不让血流出。原理就是和夹子一样,不过是消毒过的。
止血钳为主要用于钳夹血管或出血点,亦称血管钳。止血钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形(如肾蒂钳)等。根据不同操作部位选用不同类型的止血钳。持止血钳的方法与手术剪相同。包括使用位和携带位。用于血管手术的止血钳,齿槽的齿较细、较浅,弹性较好,对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻,称无损伤血管钳。由于钳的前端平滑,易插入筋膜内,不易刺破静脉,也供分离解剖组织用。也可用于牵引缝线、拔出缝针,或代镊使用,但不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织,如图1。
(1)应尽量少钳血管用围组织(2)周围组织钳得过多是不正确的
图1 血管钳止血
血管钳使用基本同手术剪,但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。如图2。
要注意:血管钳不得夹持皮肤、肠管等,以免组织坏死。止血时只扣上一、二齿即可,要检查扣锁是否失灵,有时钳柄会自动松开,造成出血,应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两页是否吻合,不吻合者不用,以防止血管钳夹持组织滑脱。

图2 止血钳使用方法
在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,,不要过多带入健康组织,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎。结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出,扎线要将所需结扎组织完全套住,在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开,第一结完全扎紧时再松钳移去。
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