静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的芯,软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
静脉留置针如何使用呢?其具体操作流程如下。
一、评估
1.核对患者,评估患者病情、穿刺部位皮肤、治疗情况、静脉充盈程度、血管壁弹性,心理反应。
2.告知使用静脉留置针的目的、嘱患者排尿。
二、穿刺前准备
1.准备透明敷贴,注明穿刺日期、时间、操作者。
2.选择静脉,洗手,碘伏棉签消毒患者皮肤。
3.取出留置针,连接输液器,排气。
4.在穿刺部位上方10cm处扎紧止血带。碘伏棉签再次消毒皮肤。
三、穿刺步骤
1.检查留置针针芯。
2.绷紧皮肤,以15-30°的角度进针进行穿刺。
3.见回血再进针1-2mm,送管。
4.松压脉带,打开调速器,嘱患者松拳,输液顺畅时拔出针芯。
四、固定调速
1.用无菌透明敷贴固定留置针。
2.根据患者的年龄、病情、腰围性质调节滴速。
3.再次查对,在输液卡上记录时间、滴速并签名。
五、整理
1.协助患者取舒适体位,整理床单元。
2.告知注意事项。根据情况进行健康教育。
3.规范处置用物,洗手记录。
特别提示
白色隔离塞不能再次穿刺,否则有穿透套管造成渗漏的危险。
六、封管
当液体输完后进行封管。
1.常规消毒肝素帽。
2.将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。
(肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250mL生理盐水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。
3.边推注封管液边退针。
4.用夹子将留置针硅胶管夹好。
七、再次输液
常规消毒肝素帽,松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5-10生理盐水。
然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。
观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
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