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医疗器械新闻

bipap呼吸机操作要点

  文章来源:东方医疗器械网

关键词:bipap呼吸机

检查呼吸机和连接管路 注意是否正常运转,更换滤网。
bipap呼吸机操作方法
      bipap呼吸机的管道是单管,单管指只有一根进气管道,呼出气体从接近面罩的呼气孔或呼气阀中排出(如vision),通过epap或持续气道正压通气(cpap)的持续气流帮助呼出气排出。当epap或cpap设置过低时(<3~5 cmh2o)可能会导致呼出气体排空不完全而引起co2重复呼吸。应用于面罩无创正压通气时都存在面罩腔增加通气死腔问题。
       调整呼吸机参数 初始通气,应选择s或s/t模式,ipap 6~8 cmh2o,epap 4cmh2o,使ipap-epap>4cmh2o,否则应改为cpap模式。逐渐增加ipap。增加epap,则需ipap同步增加,以保持通气压力的稳定。

       连接氧气及氧流量的调节 将氧流量调整到5l/min左右,并与面罩接头相接。使患者的sao2或pao2达90%或60mmhg以上,否则调高氧流量。随着氧流量的不断升高,面罩内氧浓度也不断升高。若面罩密闭,其变化规律为:以2、4、6、8、10l/min的氧流量供氧时,面罩内对应的氧浓度分别为27%、34%、41%、50%、54%。可以简记为4l/min氧流量对应氧浓度为35%左右,6l/min氧流量对应氧浓度为40%左右。

       连接呼吸机 将管路与面罩连接。
固定面罩 将面罩与患者面部密切接触,避免漏气,使患者感觉舒适。
       指导患者呼吸 指导患者用腹式呼吸。在无创通气治疗前必须向患者和家属详细解释使用的目的、意义和使用的注意事项,讲解面罩基本结构和取戴方法,要训练患者配合呼吸机先做缩唇呼气,随后闭嘴鼻吸气的腹式呼吸锻炼。让患者了解治疗目的,增强其自尊心和战胜疾病的信心,取得患者的积极配合,消除患者的恐惧感。这样有利于提高bipap治疗的效果。告诉患者在需要咳痰、饮水或进食时,可以配合取下面罩,允许间歇休息。
通气时间 通气时间应尽可能长,待患者病情缓解可逐渐缩短通气时间,降低通气压力,直至脱机。
       必须注意该机无监测反馈系统,长期应用者应定期做血气分析。bipap呼吸机应用的灵活性和有效性为内科医生,甚至为患者家庭治疗提供了一种直接选择,但注意掌握其应用的适应证,了解呼吸衰竭的病理生理,在运用过程中动态观察,才是用好bipap呼吸机的关键。[2]
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