医用X射线设备领域飞速发展,如今整个行业已经进入到动态摄影摄像领域。单从功能上讲,已经有两种方式能够实现多功能动态拍片、透视、胃肠、造影,一种是通过多功能数字化探测器技术来实现这些功能的多功能动态DR。另一个是通过对数字胃肠机系统外添加一个平板DR系统,实现多功能的组合型胃肠机。
一、医用X射线设备的发展历史简要回顾
1895年,伦琴发现了X射线。自此,人类在X射线医学应用领域走过了多个历史时期。
X射线摄影系统可简单分为两个部分,即X射线发生装置部分+X射线成像装置部分。
X射线发生装置部分,主要由高压发生器,X射线球管,束光器等主要部分组成。在过去的近百年历史中,这部分主要的技术革命体现在:旋转阳极、双焦点等技术的发明,脉冲高压、数字高压、储能高压等技术的迭代。X射线发生装置发展的主要目标就是获得更加稳定、均匀、可控的X射线。
X射线成像装置部分,则由于不同时期人类成像技术的发展,而发生了翻天覆地的变化。根据信息处理技术的不同,大致可分为模拟技术、间接数字化技术、直接数字化技术、动态数字技术等四个阶段。
静态拍片方面,模拟机主要借助于荧光胶片技术的发明,使得人类第一次相对清晰的获得人体的X射线影像。随后X射线在医学领域广为应用。CR,是借助数字存储技术和计算机技术的发展,使得人类第一次间接的实现了X射线影像数字化。DR,则是借助数字探测器和计算机技术的发展形成的,使得人类第一次直接的获得数字化X射线影像。
动态摄影方面,模拟胃肠机,是借由影像增强器、晶体管电视成像技术的发展,使得人类第一次获得动态的X射线影像。数字胃肠机则是在模拟胃肠机上,通过使用CCD摄像机技术和计算机技术来替代电视技术,使得人类第一次获得数字化的X射线影像。组合型胃肠机=数字胃肠机+平板DR。
二、多功能动态DR与组合型胃肠机的比较
组合型胃肠机是典型的融合性产品,它通过将技术相对成熟的胃肠机,和技术相对成熟的平板DR融合为一体,这个组合最大的优势就是其不需要投入大量的资金和时间进行新技术的开发,就能够实现相对多功能的整合,相比之前单一的胃肠机和DR都有了功能上的多重优势。这种类似的技术融合,在人类史上有很多的经典案例。如会飞的小汽车,通过飞行技术与汽车技术的融合;一体电脑,通过台式机和笔记本电脑的融合等等。然而看是完美的融合,在临床应用中会遇到较多的应用瓶颈。
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组合型胃肠机
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动态DR
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研发成本
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基本无额外成本,只需把两个产品进行融合拼装,分系统独立操作运行。
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较长的时间和较大的人力资源的投入,动态技术从2009年开始,至今研发时间已经长达6年,技术已经非常稳定。
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透视幅面
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圆形:主流的为7 "/9 "/12 " 三个尺寸,在大尺寸的胃肠、造影方面,无法实现全局观察。如T管造影和肾盂造影等,很容易误诊。
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方形:17 "*17 ",大幅面,完全可以在同一个屏幕中获取整个检查部位的视野,便于观察流动较快的造影。
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多功能模式
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组合:数字胃肠机+平板DR,各自有独立的显示器,独立的操作及成像系统。
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一体:通过多功能动态探测器实现数字化透视+胃肠+造影+点片+拍片。
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点片
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组合型胃肠机通过电机实现平板平移,时间较长,不同厂家时间在3-8秒,无法实现即时点片。
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动态DR,完全依靠全新的多功能动态探测器,能够在毫秒级时间内实现点片,真正实现所见即所得。
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实时保存
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目前大部分组合型胃肠机无法实现实时保存功能,只有部分高级数字胃肠机能够实现实时保存回放。
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动态DR,全新的双通道并行处理技术,使得系统能够实时保存透视、胃肠、造影过程中的所有影像。
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全身拼接
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全身拼接是寄托于平板探测器对全身进行拍片后处理时限的,由于机械结构的限制,绝大部分组合型胃肠机无此功能。
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动态DR,全身拼接为标准配置。
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通过多功能数字化探测器实现多功能性的动态DR,则是一个全新的技术革命。目前国际上有日本岛津、德国西门子、深圳安健科技等厂家已经掌握了动态DR探测器和整机的核心技术。动态DR与组合型胃肠机从表面上看都具有拍片、透视、胃肠、造影功能。但,动态DR不是一个融合性产品,而是全新的革命性新产品。从细节上,可以体现多功能动态DR的巨大潜力和优势。
医用X射线设备领域飞速发展,如今整个行业已经进入到动态摄影摄像领域。单从功能上讲,组合型胃肠机和多功能动态DR都能实现拍片、透视、胃肠、造影等功能。但是从整机性能、临床应用上有着本质的区别。能拍片、透视、胃肠、造影的多功能DR,不用影增才算“真”。
什么是组合式胃肠机?
组合式胃肠机:即胃肠机(由影像增强器、CCD摄像机、计算机处理系统等组成)整机外,添加一个平板X射线摄影系统。简而言之:组合式胃肠机=胃肠机+平板DR。
如右图所示,图1红色部分是镶嵌平板探测器的装置,探测器在透视点片的过程中,摁下点片键,平板探测器会在图2装置的马达动力支持下,迅速到达影像增强器正上方,完成点片过程。左1监视器就是透视时,动态影像显示器,左2是部位选择和剂量调节显示器,左3是平板探测器拍片后的显示器,左4是医院内部PACS系统。