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医疗器械新闻

心电监护仪在护理中存在的问题

  文章来源:东方医疗器械网

关键词:护理

1.护士主动分析判断意思欠缺:心电监护仪已成为护士工作中不可替代的一部分,普遍认为,大部分护士在操作中都会按照厂家所规定的程序使用,连接上导联,观察数据图像,没什么可难。不重视、不善于把心电检测护图据参数与患者所表现的症状结合联系起来、对比观察、判断分析,忽视了应用过程中对导致偏差值出现异常的原因判断不当,就会给工作带来不必要的麻烦,有的护士对心电监护的设置不够熟悉,即使有疑惑,查到的问题不能正确分析,无法找到和排除偏差值异常的原因,心电监护仪形同摆设,工作处于被动,遇到危重患者时慌乱或单纯机械的报告医生,影响护理工作的质量,护理人员对先进设备的掌控能力出现局限性危机。


2.排除影响因素:
(1)分析处理不及时:从临床上较为普及使用的便携式参数心电监护仪或是遥测式心电监护仪来看 ,是长时间的显示和记录患者的体温、心电、心率、血压、SpO2(血氧饱和度)、呼吸、脉搏的变化,通过信号反映人体的一定的生理、病理状况,使用前护士根据患者的情况设定报警值超过设定值的报警可引起护士的注,但一些导致偏差值出现异常的影响因数不被护士重视而及时排除。如患者穿化纤衣物,则会产生静电干扰,影响心电波形质量。SpO2传感器放置在患者身体的部位不合适、会产生静脉脉搏而致SpO2测量值异常;电极板是否脱落、接触电极板的皮肤阻力的大小,导联线连接的方法,部位是否正确;体位改变时,手臂收到挤压,血压带的部位不妥导致血压异常等诸多影响因素。不及时检查或不会做一些简单的故障排除处理,对一时查找不到原因显示的偏差值异常,不主动的应用传统的方法替代及时对照复测,如:听诊器听心率,汞柱式血压计量血压等,造成丢失患者有价值的生理、病理监测良机,耽误治疗时间,对部分因心电监护仪故障出现的假异常值照成不必要的恐慌,降低了心电监护的临床应用效度。
(2)记录不正确:工作中护士更多的认为减轻患者痛苦使之满意就是护理到位,对护理记录重要性认识不足,把护理记录当作机械程序,应付了之,出现主观臆造或做了不记录或多或少记现象,有的把监测到的数据写整数或笔误,前后记录相矛盾。相互矛盾的护理记录,失去真实性、完整性,会使护理记录的可信度大大降低,导致护患纠纷。一旦出现纠纷,势必造成举证失败。
(3)与患者或家属交流解释不到位:护士对心电监护仪的系统设置、故障排除于判断分析掌握不够,在给患者或家属的告知过程中不清楚、不全面、含糊不清,不能科学的解释心电监护仪上所产生的偏差值异常的原因和影响因素,当患者或家属对护理记录单上的数值提出疑惑时,解释不到位或缺乏说服力,对患者或家属对疾病和应用监护设施又缺乏正确认识,易产生恐惧,心存疑惑,而留下医疗护理纠纷隐患。
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