随着对创面愈合过程的病理生理的深入研究,人们对创面愈合过程的理解也越来越深刻,从而导致了敷料的不断改进与发展。敷料是指用于物品主料之外的辅属材料,主要指止血纱布(通常为医用脱脂纱布)。
今天,新型的创面护理用敷料相对于早期而言,已经发生了革命性的变化,而且多种不同性能的医用敷料可供临床护理人员选用。目前,藻酸盐敷料是国际最先进的医用敷料。敷料的发展史可谓悠久。
4500年前
人们发现创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。
十九世纪
欧洲人开始应用具有吸收功能的材料,如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。
至十九世纪后半叶,人们应用自体皮移植(1870)、异种皮移植(1880)及尸体皮移植(1881)等生物敷料覆盖创面。
Sampson医生将麻絮填充在纱布袋内是世界上最早由复合材料制成的吸收敷料。后来他将棉絮纤维代替麻絮充填在纱布袋内,这种敷料沿用至。
Gamgee发现原棉上的天然油和蜡能使织物丧失吸水性,但通过擦洗和漂白可除去这些油和蜡,使织物或纤维恢复吸水功能。一百多年来脱脂棉被用作各类创面覆盖物。但传统敷料纱布与创面渗出液形成干痂,水分丧失显著;不能保持创面润湿环境;揭除时易造成机械损伤。
六十年代开始
人们研制各类新型敷料,希望:能吸收创面渗液、获得充分引流、能将渗液全部或部分保留在覆盖物中,维持一个湿润环境。
1992年
Morison提出理想的敷料:无粘性、阻碍细菌入侵、除去渗液并保持伤口湿润、保温、无毒和不过敏、舒适和合适。
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