缝合线,泛指手术缝合线,是指在外科手术当中,或者是外伤处置当中,用于结扎止血、缝合止血以及组织缝合的特殊线性材料。尽管目前已有一些其它的手段可替代缝合线的使用,如采用组织粘合剂、组织固定钳或组织固定钉等,但采用缝合线仍是外科大夫进行伤口闭合的主要手段。近三十年来高分子材料科学的发展为医用缝合线提供了更多的可供选择的材料。 缝合线的品种在不断增加,性能也在不断改进。
近年来出现的合成可吸收缝合线克服了天然可吸收缝合线的缺点,在缝合线的研究及应用等主面取得了重大进展,与天然可吸收缝合线不同的是,合成可吸收缝合线由于其特殊的化学结构使得它们在人体内是通过酸或碱的作用而完成降解的。用带有放射性元素的纤维缝合动物伤口,动物的新陈代谢实验表明,分解产物主要以尿和二氧化碳的形式排出体外。目前已工业化生产的几种主要的合成可吸收缝合线的性能参数,如下所示。
Dexon
美国CYANAMID 公司于1970年将聚乙交酯(PGA)缝合线商品化,其商品名为Dexon,它是继肠线之后应用最早和最广的品种 。
优点:与肠线相比,Dexon缝合线组织反应小,在活体内留存强度大,吸收期适中
缺点:单丝柔韧性较低,聚乙交酯仅限于以复丝形式制成缝合线,而复丝结构会导致缝合时它与组织间的摩擦系数增加,使得缝合线不易通过组织,并且难于结节和为结定位,此外,复丝结构也为细菌提供了栖身之地
Vicryl
继Dexon之后,美国ETHICON 公司于开发出了乙交酯与L一丙交酯共聚酯(PGLA)缝合线,其商品名为Vicryl。分子链上羟基乙酸单元羟基丙酸单元的摩尔比为9:1。一般会加入一定量的增塑剂,以增加柔韧性。
优点:与Dexon相比,Vicryl具有更好的柔顺性,更大的体内强度保留率
缺点:不能满足需要较长支撑时间的伤口,也是复丝
PDS
对二氧环己酮聚合物同样是由ETHICON 公司商品化生产的一种缝合线,商品名为PDS。该产品是由对二氧杂环己酮聚合后经干燥再熔融纺丝制得的。是第一种由单纤维制得的商品化的可吸收缝合线。
优点:柔韧性好,可制成各种尺寸的单丝缝合线,在肌体内强度保留率大。
缺点:完全降解需180d,可能会导致潜伏性感染,引起结石或发生溃疡。
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