造影剂(又称对比剂,contrast media)是为增强影像观察效果而注入(或服用)到人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比用某些器械显示图像。
随着影象诊断仪器设备的迅速发展,不仅有了Ⅹ线造影剂,还有超声造影剂、计算机体层摄影、数字减影动脉造影及核磁共振成象等所用的特殊造影剂。接下来我们要探讨一下关于造影剂的贮存问题。哪些因素会降低X线造影剂的稳定性?贮存造影剂应注意哪些方面?
一般来说,长期贮存与临时存放有一定的差异。从药物动力学角度上看,临时存放对造影剂没有显著影响。而X线造影剂应存于室温15~25℃条件下,并避免光照。造影剂可以短时间放置在加热柜内,比如在注射或输注前扫制剂加热到体温37℃。造影剂在加热柜中或浸泡在热水中至40℃左右,存放一天或数天都是可以的。造影剂也可安全地放在热水中作短时间加热,例如:加热到60~80℃可以溶解造影剂的结晶体.这不由让我们想到造影剂起变化的另一问题,即在冬天运输途中,造影剂液体会发生纯物理性的结晶现象。请谨记,我们使用的造影剂通常是高浓度的,其浓度与碘的含量有关。每毫升含有370毫克碘的优维显370制剂,其浓度为每毫升含0.769克碘普罗胺,也就是说,它是76.9%的制剂。液体制剂在气温非常低的情况下会结冰。但经验表明,并不是瓶内所有物质都会在低温下结晶,因为结晶需要晶种,而结冰的制剂可以放在热水中加热或放在室温一段时间并时尔加以摇晃之后重新保存。一般来讲,在使用造影剂前应确保制剂中不含有小颗粒,尤其不含晶体。光照对造影剂稳定性的影响比加热大得多。由光照引起的主要变化为碘化物成分的增加及PH值的下降,从而导致离子型造剂所含酸性物质的分离。
关于造影剂在光照下能存放多久并没有明确规定。造影剂稳定性实验结果要求造影剂应避光贮存。这主要因为由光照引起的降解程度主要取决于光照的亮度及阳光和日光中的近紫外线光谱区在光化学反应方面非常活跃。而这些因素又取决于光照的种类;日光则取决于天空的晴朗程度以有所处地理位置,总的来讲,造影剂暴露在光照为600 LUX的一般工作室外内一整天时间,其稳定性不会受太大影响。但无论如何应避免阳光照射,即使很短时间也应避免。因为阳光除了亮度很高外,还含有大量紫外线,后者可形成很强的光化学反应。造影剂不仅会被短波光线破坏,而且也会被X线破坏,因此,在X可涉及范围内不要长期存放造影剂。但在诊断或检查期间,短时间内放置造影剂是允许的。